Vérszegénység és terhesség. Vashiány és vérszegénység

A vashiány klinikai tünetei A kórkép hosszú idő alatt fokozatosan alakul ki. Az első fázisában — prelatens vashiány — csak a csontvelői raktárak ürülnek ki. Ilyenkor még laboratóriumi eltérés sem tapasztalható, klinikai tünetek nincsenek. A második fázisban — latens vashiány — a szérum vas szint csökken, míg a TVK totál vaskötő-kapacitás növekszik. Hamarosan fellépnek a vérszegénység tünetei: halvány bőr bizonytalan és nyálkahártyák biztosabb ; szédülés, gyengeség, koncentráció csökkenés, fejfájás; vérszegénység és terhesség fájdalmas nyelvgyulladás; szélsőséges esetben terhelésre fokozódó nehézlégzés, szívzörej.

A terhességi vashiányos anémia természetesen az anya egészségi állapotára nézve is hátrányos. Energiahiányt, levertséget idéz elő és a fertőzésekkel szemben fogékonyabbá válhat vérszegénység és terhesség a kismama.

A hiányállapot rosszabbodik a szülés következtében fellépő jelentékeny vérveszteségtől. Szédülés, erős szívdobogás léphet fel, amelyek meghosszabbítják a kórházi tartózkodás idejét. Akár vértranszfúzió végzése is szükségessé válhat. Egyes tanulmányok szerint az anémiás állapot a terhességi depresszió kialakulásában is szerepet játszhat. A vérszegénység diagnózisa Az anémia definíciójánál említettük, hogy a hemoglobin vérbeli arányának csökkenését értjük alatta.

A hemoglobin vagy a vörösvértestek abszolút mennyisége is jelezheti a vérszegénységet, de az anémiánál ezek arányát vesszük figyelembe, amit a hematokrit-érték tükröz pontosan. Ez a vérben lévő szilárd alkotók ú.

Lévén a hemoglobin a vörösvértest legfőbb alkotója, és a vérben a vörösvértest a leggyakoribb alakoselem, a hematokrit-érték a hemoglobinarány jó mérőszámának mondható. A vashiány diagnózisa Amennyiben az orvos vérszegénységet diagnosztizál, vashiány irányába mindig végeztet vizsgálatokat.

Vashiány a terhesség alatt

Ezek során meghatározzák és összehasonlítják a vas és a transzferrin a vörösvértesteken kívüli, vasat hordozó fehérje vérszintjét. A vashiányt legpontosabban a ferritin vasat raktározó fehérje vérszintjének meghatározásával lehet vizsgálni: alacsony ferritin szint vashiányra utal. Bizonyos körülmények között azonban a ferritin szintje félrevezető lehet, mivel magas értéket kapunk májkárosodás, gyulladás, fertőzés és daganat esetében, ilyenkor az orvos a sávférgek emberben lévő transzferrinkötő-fehérje transzferrin receptor szintjét határozza meg.

Vashiány esetén a vörösvértestek kicsik és halványak. A vashiány stádiumainak laboreltérései vérszegénység és terhesség serum ferritin és csontvelővas csökken, - Fe- felszívódás nő.

Vashiány a terhesség alatt?

Latens vashiány vashiányos vörösvértest képzés : fentiek mellett szérum vas csökken, transferrin nő, csontvelői sideroblastok vérszegénység és terhesség. Manifest vashiány vashiányos anémia : - a fentiek mellett Hb, vvs, hematokrit csökken.

Külső aranyér A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat! Vérszegénység várandósság alatt dr. Szélessy Zsuzsanna Létrehozva:

Az ok felderítése A vashiányos anémia diagnózisa mindig felveti az ok-okozat kérdését. Ha nem terhesség mellett észleljük, akkor az ok leggyakrabban vérzés!

Ezért annak forrása keresendő! Kezelés Amennyiben már definitív vérszegénység alakult ki, akkor a terhességi vashiány esetein kívül a vashiány leggyakoribb oka vérzés, ezért nem terhes esetben az első lépés a vérzés helyének felkutatása és a vérzés megszüntetése kell, hogy legyen! Ezek után, terhességben pedig elsőként, az elvesztett vasat pótolni kell.

Ezért veszélyes a terhesség alatti vérszegénység

A kúra ideje alatt a beteg vasellátottsága rendszeres vérvizsgálatokkal nyomon követhető. Ahogy fentebb említettük, a normális étrendből származó vasbevitel nem fedezi az idült vérzés okozta vashiányt — tehát a vashiány korrigálása nem oldható meg nagyobb vastartalmú étrenddel —, mivel a vas biológiai hozzáférhetősége a táplálékokból meghatározott, és a szervezet vasraktára is kicsi.

Idősebb egyéneknél ezt még fokozza, hogy a vasnak a vörösvérsejtekbe való beépülése is romlik. A vashiányos vérszegénység kezelésére a legcélszerűbbek a szájon át szedhető gyógyszerek. A bélből csak a két-vegyértékű vas szívódik fel kielégítő mértékben kb.

A vaspótlás jelentőssége

Vashiányos vérszegénység esetén legalább héten át kell pótolni a vasat, még ha a vérzést sikerült is vérszegénység és terhesség. A vaspótlás szájon át rendszerint kielégítően megoldható, és a vas legjobban akkor szívódik fel, ha reggeli előtt fél órával vesszük be C-vitaminnal vérszegénység és terhesség vagy C-vitamin tablettával együtt.

A vas bevitelét a normális vérkép elérését követően még folytatni szokták 6 hónapig, a szervezet vasraktárainak teljes feltöltésére. Lehetséges mellékhatások A legtöbb szernek gyomor-bél rendszeri mellékhatásai vannak pl. Ha ezek súlyosak, célszerű a szert étkezés közben bevenni a kisebb hatás ellenére isvagy a napi mennyiséget csökkenteni. Nagyon ritkán van szükség vénásan adható készítményre, melynek adásakor gyakoribb a szövődmények fellépésének esélye, hpv impfung jungen hkk csak indokolt esetben alkalmazandók.

Ilyen állapot az előrehaladott terhességben észlelt súlyos anémia, ahol a vasraktár gyors telítése szükséges. Súlyos felszívódási zavarban is az utóbbi kezelési forma az ajánlott. Vénásan mindig csak három vegyértékű vasat adunk. Lehetséges szövődmények Túladagolás: ez a szájon át való kezeléskor csak a ritkán előforduló haemochromatosis esetében áll venn, vagy az egyébként tünetmentes heterozygotákban.

Az érpályába került ionizált vas nehezen tolerálható: fejfájás, kimelegedés, hányinger, hányás, fémes ízérzés, szívtáji fájdalom, esetleg ájulás, anaphylaxias shock. Allergiára hajlamos beteg vénás vasat ne kapjon!

Megelőzés Fentiekből is látszik, hogy célszerűbb megelőzni a terhességi vashiányos anémia kialakulását, időben foglalkozni a problémával.

Így a betegség szövődményei — pl. Orvos tanácsára, szájon át szedhető vaskészítmény rendszeres szedése indokolt a terhesek, koraszülöttek és a művese-kezelésben részesülők esetén. Terhességben folsavval együtt adandó a vastabletta, és érdemes vitaminokat is szedni.

Vörösvérsejtek feladata

Emellett kiemelt jelentőségű a vasban gazdag táplálkozás. A vérszegénység és terhesség vasforrások egyike a vörös-hús, bár a szárnyasok húsa is megfelelő. Minden hús esetén fontos hangsúlyozni, hogy nyersen tilos fogyasztani pl. A nem-állati eredetű vasforrások között említhetjük a lencse- és babféléket, a tofut, a datolyát, fügét, szilvát, mazsolát, barackot, a burgonyát héjávala brokkolit, a zöld leveles zöldségféléket, a teljes kiőrlésű gabonatermékeket, a dióféléket és magvakat, a zablisztet, a vassal dúsított gabonatermékeket.

Ismét hangsúlyozandó azonban, hogy az állati eredetű vas sokkal könnyebben hasznosul az emberi szervezetben, mint a növényi. A gyógyítja az artemisinin férgeket alatt lehetőleg ne nagy mennyiségű máj fogyasztásával igyekezzünk pótolni a hiányzó vasat, mert az hatalmas dózisban tartalmaz A-vitamint.

Utóbbi túladagolása születési rendellenességekhez vezethet, — de mértékletesen fogyasztva természetesen problémát nem okoz.